Воспалительные заболевания предстательной железы

Воспалительные заболевания предстательной железы
  • МБ преобладают воспалительные заболевания предстательной железы, придатков яичек. Высокий процент нарушения разжижения, повышенной вязкости свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовом тракте как одном из причинных факторов мульти компонентного генеза МБ.
  • Таким образом, этиология МБ весьма разнообразна. Наличие множества причин, обуславливающих клинические проявления заболевания, создает большие трудности в разработке классификации, которая удовлетворяла бы всех андрологов. В настоящее время оптимальной признана классификация, разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) совместно с сотрудничающими с ней Международными центрами репродукции и построенная на основе изучения причинных факторов МБ.

Лечение бесплодия

  • Лечение бесплодия супругов всегда представляет спорную проблему, часто разочаровывает и иногда не дает ожидаемого эффекта. К лечению супругов могут быть привлечены врачи различных специальностей: семейный врач, который должен установить факт бесплодия супругов и рекомендовать дальнейшее обследование; гинеколог или эндокринолог, который должен разработать план обследования и лечения и установить наблюдение за проводимым исследованием и лечением: а если это возможно, и уролог, которого можно привлечь в случае возникновения необходимости хирургического вмешательства и устранения проблем с потенцией. Для лечения и профилактики эректильной дисфункции в качестве вспомогательных средств назначали Eregra 100Zhewitra 20Vidalista 5. В обследовании супружеской пары могут также участвовать и специалисты по смежным специальностям: радиологи и узкие специалисты по анализу спермы, специалисты по гистологии, иммунологии и микробиологии. Длительное бесплодие может вызвать психологический стресс у супругов, что иногда делает необходимым вмешательство психиатра. Если бесплодие неизлечимо, единственной возможностью иметь ребенка становится усыновление. Для решения этой проблемы может быть привлечен сотрудник соответствующего социального учреждения.

Результаты исследования

  • В качестве объекта наших исследований были отобраны 40 супружеских пар, состоящих в бесплодном браке. При этом в группу наблюдения не вошли супружеские пары, фертильность супруги в которых была к началу исследований сомнительной (трубное бесплодие, нарушения менструального цикла, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д.). Кроме того, ретроспективно оценивалась эффективность лечения 568 мужчин с патоспермией ра и биопсии яичек, исследование эякулята, трехстаканную пробу. Алгоритм обследования мужчин был заимствован из «Руководства на ВОЗ по стандартному обследованию и диагностике бесплодия супружеских пар.зличного генеза. Пациенты обследовались с использованием методов, включающих изучение анамнеза, типовые клинические и специальные (тепловидение, термо- и допплерография, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, рентгенография черепа и кисти для определения костного возраста). Лабораторное исследование предусматривало проведение инфекционного скрининга (биопосев, ПИФ, ПЦР), гормонального статуса
  • Эффективность различных методов лечения оценивалась по результатам клинического и параклинического наблюдения в динамике с последующим анализом числа эффективных зачатий (беременностей) у половых партнерш и родов.
  • Особое внимание было уделено оценке значимости анамнестических и клинических данных для постановки диагноза и ведения пациентов, страдающих бесплодием, а также рационализации путей постановки диагноза. При необходимости проводилось двукратное исследование эякулята согласно методам, описанным в «Руководстве ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью».
  • Получение и доставка эякулята в лабораторию. Первоначальная, макроскопическая оценка эякулята: разжижение, вид, объем, вязкой pH. Приготовление препарата для рутинной спермограммы. Предварительная оценка концентрации сперматозоидов. Оценка подвижности сперматозоидов. Клеточные элементы (кроме сперматозоидов).