Исследование семенной жидкости, часть 1

Макроскопическое исследование эякулята

Пациента нужно ознакомить с четко написанными инструкциями относительно сбора и доставки семенной жидкости, которые должны включать следующие пункты:

  1. проба должна быть собрана после периода абстиненции от трех до пяти дней;
  2. следует собрать 2 — 3 образца с недельными или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека;
  3. пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 мин. до одного часа;
  4. вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры;
  5. нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный коитус неприемлем ввиду возможной потери первой части эякулята, содержащей наиболее высокую концентрацию сперматозоидов;
  6. если какая-либо порция эякулята не собрана или сосуд протекает при доставке, пробу не следует использовать для анализа;
  7. сосуд должен иметь этикетку с фамилией пациента, регистрационным номером, датой и временем сбора, количеством дней абстиненции;
  8. проба должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 20°С и не выше 38°С) со времени сбора до времени сдачи анализа в лабораторию.

Макроскопическое исследование эякулята сводится к определению его объема, цвета, запаха, консистенции, pH. Количество эякулята в норме находится в пределах 2 — 6 мл, но бывают значительные колебания. При аспермии, обусловленной атрофией яичка (недостаточная продукция тестостерона), количество эякулята небольшое — 0,5 — 1,0 мл. Малый объем, особенно в сочетании с отсутствием фруктозы и низким pH (6,5 — 6,8), часто свидетельствуют о врожденном отсутствии семенных пузырьков. Большое количество эякулята наблюдается при гиперфункции будьбоуретральных желез.

Цвет.

При большом количестве сперматозоидов цвет эякулята молочный, опалесцирующий в проходящем свете, при малом — прозрачно-голубоватый. В случае азооспермии эякулят, как правило, бывает прозрачным. Желтоватый оттенок наблюдается при длительном половом воздержании и при наличии флавина. Примесь более или менее значительного количества лейкоцитов (пиоспермия) придает эякуляту гнойный вид, а эритроцитов (гемоспермия) —красноватый цвет, что может указывать на патологический процесс в предстательной железе или семенных пузырьках.

Запах эякулята (цветов каштана) определяет спермин, вырабатываемый предстательной железой. Отсутствие этого запаха указывает на недостаточность в эякуляте простатического секрета.